各縣區(qū)衛(wèi)生健康局，柳東新區(qū)、陽和工業(yè)新區(qū)（北部生態(tài)新區(qū)）社會事務(wù)局，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《柳州市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。

???柳州市衛(wèi)生健康委員會

??????2023年3月13日

柳州市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案

為了貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委?國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作的通知》（國衛(wèi)老齡函〔2020〕457號）以及《自治區(qū)衛(wèi)生健康委?自治區(qū)中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)廣西老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)實(shí)施方案的通知》（桂衛(wèi)老齡發(fā)〔2022〕1號）要求，推動我市老年健康服務(wù)體系建設(shè)，優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人提供安全便捷舒適的醫(yī)療服務(wù)，經(jīng)研究，決定在全市開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)活動，制定如下方案：

一、建設(shè)目標(biāo)

通過開展老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，提供老年友善服務(wù)，解決老年人在就醫(yī)時遇到智能技術(shù)方面的困難，切實(shí)保障老年人合法權(quán)益，不斷提升老年患者看病就醫(yī)滿意度，大力弘揚(yáng)中華民族尊老敬老、養(yǎng)老助老美德，加快完善老年健康支撐體系，推進(jìn)老年友好型社會建設(shè)。到2025年，全市85%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)成為市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)；縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)100%全覆蓋。

二、實(shí)施范圍

全市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)以為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主要對象，具體包括：綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵其他各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)積極參與。

三、建設(shè)內(nèi)容

（一）老年友善文化（2項(xiàng)）

1.機(jī)構(gòu)愿景或文化中有關(guān)心、關(guān)愛老年人，保障老年人權(quán)益，維護(hù)老年人尊嚴(yán)等內(nèi)容。

2.職工手冊、行為守則等規(guī)范中有對老年人態(tài)度、行為和用語等要求。

（二）老年友善管理（4項(xiàng)）

3.建立老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制。

4.建立具有老年醫(yī)學(xué)服務(wù)特點(diǎn)的技術(shù)規(guī)范和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制。

5.建立老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)知識、技能等教育、培訓(xùn)的長效機(jī)制。

6.建立老年患者的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成醫(yī)聯(lián)體協(xié)作管理模式。

（三）老年友善服務(wù)（6項(xiàng)）

7.提供多渠道掛號服務(wù)。完善電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種掛號方式，暢通老年人預(yù)約掛號渠道。根據(jù)老年人患病特點(diǎn)和就醫(yī)實(shí)際情況，為老年人提供一定比例的現(xiàn)場號源；醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留一定比例的預(yù)約號源，方便老年人通過社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診就醫(yī)。

8.優(yōu)化服務(wù)流程，建立老年人就醫(yī)綠色通道。有專/兼職社會工作者為老年人提供服務(wù)。掛號、收費(fèi)等設(shè)有人工服務(wù)窗口及現(xiàn)金收費(fèi)窗口，智能設(shè)備配有人工值守。

9.二級及以上綜合性醫(yī)院在老年醫(yī)學(xué)科或內(nèi)科門診開展老年綜合評估服務(wù)，對老年患者高風(fēng)險(xiǎn)因素給予早期識別與干預(yù)，保障醫(yī)療安全。

10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際，通過簽約、巡診等多種方式為確有需要的老年人開展上門診療、康復(fù)、照護(hù)等個性化服務(wù)，并與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通遠(yuǎn)程會診，為老年人提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。

11.注重對老年綜合征、衰弱、失能、失智的評估與干預(yù)，開展多學(xué)科合作診療，鼓勵患者及其照護(hù)者參與照護(hù)計(jì)劃的制定與實(shí)施。

12.對住院老年患者進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)篩查，重點(diǎn)開展跌倒墜床、肺栓塞、誤吸和燙傷等項(xiàng)目，建立風(fēng)險(xiǎn)防范措施與應(yīng)急預(yù)案、高風(fēng)險(xiǎn)評估。

（四）老年友善環(huán)境（4項(xiàng)）

13.門急診、住院病區(qū)配備有輔助移動設(shè)備（如輪椅、平車等），并方便取用；主出入口處有方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標(biāo)識；所有出入口、門、臺階、坡道、轉(zhuǎn)彎處、輪椅坡道及信息標(biāo)識系統(tǒng)等的設(shè)置均應(yīng)當(dāng)符合《無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范》國家標(biāo)準(zhǔn)（GB50763)。

14.機(jī)構(gòu)內(nèi)標(biāo)識醒目、簡明、易懂，具有良好的導(dǎo)向性。

15.機(jī)構(gòu)內(nèi)地面防滑、無反光。設(shè)置有無障礙衛(wèi)生間，門寬應(yīng)當(dāng)適宜輪椅進(jìn)出。

16.適老性病房溫馨整潔。病房中應(yīng)當(dāng)配有時鐘和提示板，溫度、濕度適中，家具穩(wěn)固。

四、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型不同，全市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)分綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及康復(fù)醫(yī)院和護(hù)理院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等二類設(shè)置評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體參見《柳州市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（見附件1），采取百分制，針對老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)四方面16項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容進(jìn)行分值評定。為鼓勵開拓創(chuàng)新，評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)增設(shè)加、扣分項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)總得分≥80分，可獲評為老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)；縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定按照屬地管理原則由各地自行組織評審確定；自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定由市衛(wèi)生健康委擇優(yōu)推薦，經(jīng)自治區(qū)復(fù)核后確定；區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接向自治區(qū)衛(wèi)生健康委申報(bào)。

五、評比程序

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)自評（2—5月）

按照屬地管理原則，自評分≥80分的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，于當(dāng)年5月底前，填寫老年友善醫(yī)療結(jié)構(gòu)申報(bào)表（申報(bào)自治區(qū)級填寫附件2，申報(bào)市級填寫附件3）向轄區(qū)衛(wèi)生健康部門提出創(chuàng)建申請。

（二）縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定（6—9月）

各縣區(qū)衛(wèi)生健康局收到轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請后，組織專家進(jìn)行評審，確定縣級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，并于當(dāng)年9月底前，將達(dá)標(biāo)名單和相關(guān)資料報(bào)市衛(wèi)生健康委備案。

（三）市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定（10月—11月）

各縣區(qū)衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)擇優(yōu)推薦申報(bào)市級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，市衛(wèi)生健康委組織復(fù)核評定，確認(rèn)初步名單并向社會公示7個工作日無異議后，由柳州市衛(wèi)生健康委印發(fā)通報(bào)。

（四）自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評定（12月）

市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)擇優(yōu)推薦申報(bào)自治區(qū)級老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)直醫(yī)療機(jī)構(gòu)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建評審材料由自治區(qū)衛(wèi)生健康委直接負(fù)責(zé)審核。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要充分認(rèn)識創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、建立完善老年健康服務(wù)體系、保障老年人健康權(quán)益的重要意義。要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入衛(wèi)生健康系統(tǒng)重點(diǎn)工作，將老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)工作納入醫(yī)改和公立醫(yī)院綜合改革考核評價(jià)內(nèi)容。要加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，根據(jù)當(dāng)?shù)乩夏耆藢膊≡\治、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)、安寧療護(hù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)的需求，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員和設(shè)備配備等方面爭取支持。要加強(qiáng)督促指導(dǎo)，對本年度未通過老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要重點(diǎn)督促指導(dǎo)，確保我市完成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)。

（二）建立機(jī)制，務(wù)求實(shí)效。老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)管理，自公布之日起有效期為4年。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)為契機(jī)，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)及老年醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)，提高自身服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，優(yōu)化老年患者就醫(yī)流程，改善老年患者就醫(yī)環(huán)境，提升老年患者看病就醫(yī)滿意度。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局要建立動態(tài)考核機(jī)制，對已獲評“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的單位進(jìn)行持續(xù)督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不符合標(biāo)準(zhǔn)的，限期整改；整改不合格的，取消其“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”稱號。市衛(wèi)生健康委將不定期抽查，并根據(jù)具體情況動態(tài)調(diào)整名單。

（三）加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響。各縣區(qū)衛(wèi)生健康局，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大宣傳力度，充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)及新媒體、自媒體等平臺，大力宣傳推廣“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”創(chuàng)建工作中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，不斷擴(kuò)大“老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的影響和示范效應(yīng)，大力營造敬老愛老助老的老年友好社會氛圍。

附件：1.柳州市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（試行）

2.廣西老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表

3.柳州市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)表

4.柳州市老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核推薦匯總表