各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、衛(wèi)生院以及轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構、門診部、診所：

　　現(xiàn)將《柳州市城中區(qū)2021年開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動工作方案》印發(fā)給你們，請結合實際，認真貫徹執(zhí)行。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　2021年9月28日

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柳州市城中區(qū)2021年開展不合理醫(yī)療

檢查專項治理行動工作方案

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為全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，緊緊圍繞黨中央、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，聚焦人民群眾不合理醫(yī)藥費用負擔，采取有力舉措，加大整治力度，加強體系銜接，規(guī)范醫(yī)療行為，促進合理醫(yī)療檢查，提高醫(yī)療資源利用效率，改善人民群眾就醫(yī)體驗，切實維護人民群眾身體健康，為建設健康柳州提供堅實的保障。按照柳州市衛(wèi)生健康委等4部門聯(lián)合印發(fā)的《柳州市2021年開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動方案的通知》（柳衛(wèi)醫(yī)〔2021〕19號）和各級紀檢部門深入整治群眾身邊腐敗和作風問題工作要求，結合我區(qū)實際，制定實施方案如下：

一、工作目標

通過開展不合理醫(yī)療檢查專項治理行動，嚴肅查處違反相關法律法規(guī)、診療技術規(guī)范，損害人民群眾利益的不合理醫(yī)療檢查（包括各類影像學檢查、實驗室檢查、病理學檢查等，下同）行為，推動建立長效監(jiān)管機制，促進醫(yī)療機構主動規(guī)范醫(yī)療服務行為，維護醫(yī)療保障基金安全，維護人民群眾醫(yī)療保障的合法權益，促進醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。

二、工作范圍

????轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構。

三、工作任務

（一）治理違法違規(guī)開展醫(yī)療檢查行為

對未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、超出診療科目范圍開展醫(yī)療檢查，開展禁止臨床使用的醫(yī)療檢查，使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械、聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員開展醫(yī)療檢查，以及違規(guī)收取醫(yī)療檢查費用等違法違規(guī)行為進行嚴厲打擊，依法依規(guī)嚴肅處理。對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)存在違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構及相關涉事人員，依法依規(guī)嚴肅處理。

（二）治理無依據(jù)檢查、重復檢查等不合理檢查行為

組織對醫(yī)療機構門（急）診、住院患者醫(yī)療檢查情況進行自查和抽查，組織專家對檢查必要性、規(guī)范性進行論證，對于違反衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及有關診療技術規(guī)范等開展的無依據(jù)檢查、非必要重復檢查等行為進行查處，責令整改，依法依規(guī)嚴肅處理。

（三）治理違反知情同意原則實施檢查行為

重點治理實施特殊檢查未簽署知情同意書的情形。引導醫(yī)療機構強化落實知情同意和院務公開要求，加強科普宣教，公開本院開展的檢查項目收費標準。醫(yī)務人員在為患者開具檢查單前，要說明檢查目的和必要性，征得患者或家屬的理解與配合。對于特殊檢查，要取得患者或家屬書面同意。

（四）治理可能誘導過度檢查的指標和績效分配方式

醫(yī)療機構要建立公益性為導向的績效分配制度，嚴肅查處醫(yī)療機構和科室實施“開單提成”、設置業(yè)務收入指標并與醫(yī)務人員收入直接掛鉤等可能誘導過度檢查的行為。推動將技術水平、疑難系數(shù)、工作質(zhì)量、檢查結果陽性率、患者滿意度等作為績效分配重點考核指標，引導建立體現(xiàn)醫(yī)務人員勞動價值和技術價值的績效分配方式。

（五）治理違反規(guī)劃配置大型醫(yī)用設備行為

加強對有關醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查，對于違反大型醫(yī)用設備配置許可管理，違規(guī)使用配置大型醫(yī)用設備用于臨床診療的行為予以查處，依法依規(guī)嚴肅處理。

四、實施步驟

專項治理活動時間為2021年9月至2022年3月，分4個階段實施。

（一）自查階段（2021年9月—10月）

各級各類醫(yī)療機構按照本方案要求開展自查自糾工作，對發(fā)現(xiàn)的問題進行全面認真整改。專項治理自查范圍要實現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)（社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所）全覆蓋。各社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院于10月25日前將自查報告發(fā)至區(qū)衛(wèi)生健康局619郵箱cz2623162@163.com，門診部、診所發(fā)至區(qū)衛(wèi)生計生監(jiān)督所郵箱lzczwjjds@163.com。

（二）檢查評估階段（2021年11月—2021年12月）

區(qū)衛(wèi)監(jiān)所牽頭，組織市場監(jiān)管、醫(yī)保、中醫(yī)藥等多部門，對本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構進行抽查，對發(fā)現(xiàn)問題要求進行整改，依法依規(guī)處理，指導醫(yī)療機構建立健全制度規(guī)范，對專項治理工作情況進行總結和評估，填寫《不合理醫(yī)療檢查專項治理量化統(tǒng)計表》（附表）。

（三）總結階段（2022年1月—3月）

區(qū)衛(wèi)生健康行政部門對本區(qū)域內(nèi)專項治理工作情況進行總結，按要求上報工作總結及量表。

五、工作要求

（一）高度重視，加強組織領導

充分認識不合理醫(yī)療檢查專項治理對于推動深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、規(guī)范醫(yī)療服務行為、促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益的重要意義。將規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查作為民生領域重點工作內(nèi)容，與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革同步推進。各有關單位要創(chuàng)新工作機制、主動作為、加強領導，建立多部門聯(lián)合協(xié)作機制，細化措施、明確分工，發(fā)揮合力，保障行動順利開展。

（二）加強協(xié)同，明確部門職責

加強部門協(xié)同聯(lián)動，明確職責，分解任務，責任到人。負責檢查醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的醫(yī)療檢查行為及內(nèi)部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項治理行動取得的進展和成果進行宣傳；市場監(jiān)管部門依法查處各類價格違法行為，在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療檢查的，及時通報衛(wèi)生健康行政部門；醫(yī)保部門對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈亩c醫(yī)療機構及相關涉事人員依法依規(guī)嚴肅處理；市場監(jiān)管部門對使用未依法注冊或者備案的醫(yī)療器械開展檢查活動的機構和相關責任人依法依規(guī)嚴肅處理；中醫(yī)藥主管部門負責中醫(yī)系統(tǒng)醫(yī)療機構專項治理行動組織實施。

（三）依法依規(guī)處置，充分發(fā)揮社會監(jiān)督

充分發(fā)揮多部門聯(lián)合執(zhí)法的優(yōu)勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調(diào)查核實，對專項治理工作中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療檢查領域違法違規(guī)行為要依法依規(guī)堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規(guī)案件，清理整頓一批管理不規(guī)范的醫(yī)療機構。要充分發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，在衛(wèi)生健康領域相關舉報熱線、網(wǎng)絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立不合理醫(yī)療檢查監(jiān)督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，認真調(diào)查核實，保持高壓勢態(tài)，發(fā)揮震懾作用，確保專項行動取得實效。

（四）加大宣傳力度，營造良好氛圍

廣泛開展專項行動宣傳。對于典型案例及情節(jié)嚴重案例等，要予以通報曝光，組織開展跟蹤式報道。通過新聞媒體、官方網(wǎng)站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規(guī)分子進行輿論震懾。大力宣傳凈化行業(yè)環(huán)境、促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措和工作成效，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。

（五）完善監(jiān)管制度，建立健全長效機制

指導醫(yī)療機構針對發(fā)現(xiàn)問題狠抓整改落實。針對專項治理行動中發(fā)現(xiàn)的突出問題、共性問題，進一步完善監(jiān)督管理制度，強化對醫(yī)療機構的日常監(jiān)管，推動建立信息化監(jiān)管平臺，常抓不懈。強化政府監(jiān)管責任，建立部門之間溝通協(xié)調(diào)、聯(lián)合抽查執(zhí)法、信息共享、多部門聯(lián)合懲戒等具有長效性、穩(wěn)定性和約束力的工作機制，推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設，加強社會辦醫(yī)監(jiān)管，切實落實醫(yī)療機構主體責任。堅持正向引導與問題整治相結合，在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升診療規(guī)范化水平，推進薪酬制度和醫(yī)保支付方式改革等方面持續(xù)發(fā)力，形成促進合理醫(yī)療檢查的良好政策環(huán)境。

（六）積極做好總結，加強信息報送工作

區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責匯總轄區(qū)內(nèi)《不合理醫(yī)療檢查專項治理量化統(tǒng)計表》（附表），并匯總各部門治理工作措施、取得的成效、典型經(jīng)驗和建立的制度化政策等，撰寫形成報告材料。

　　附表：不合理醫(yī)療檢查專項治理量化統(tǒng)計表