各縣（區(qū)）人民政府，柳東新區(qū)、陽和工業(yè)新區(qū)（北部生態(tài)新區(qū)）管委會，市直各有關(guān)單位：

??《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的實施意見》已經(jīng)市人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認(rèn)真組織實施。????????????????????????

???????????????????????????????????????????柳州市人民政府辦公室

????????????????????????????????????????????????2024年2月24日

為貫徹落實中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》和《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進一步深化改革促進廣西鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展若干措施的通知》（桂政辦發(fā)〔2023〕53號）要求，進一步深化改革，促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展，現(xiàn)提出以下實施意見。

一、優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局

優(yōu)化配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，從注重機構(gòu)全覆蓋轉(zhuǎn)向更加注重服務(wù)全覆蓋。重點支持建設(shè)一批能力較強、具有一定輻射?帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。到2025年，各縣、柳江區(qū)至少選擇1個規(guī)模大、服務(wù)能力強、距離縣城較遠(yuǎn)、輻射人口多的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，達(dá)到服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，并逐步對標(biāo)縣級醫(yī)院水平，打造縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心（相當(dāng)于二級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平）。依托村黨群服務(wù)中心建好用好村衛(wèi)生室。將政府辦村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）一體化管理，有條件的地方可以逐步將符合條件的政府辦村衛(wèi)生室轉(zhuǎn)為衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）延伸舉辦的村級醫(yī)療服務(wù)點。對服務(wù)能力較弱的政府辦村衛(wèi)生室，可以通過衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式，實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。村級派駐服務(wù)人員原則上每周在村衛(wèi)生室工作時間不少于5日，在同一個行政村至少連續(xù)服務(wù)半年。定期巡診醫(yī)務(wù)人員原則上每周開展巡診至少2次，每次至少半天，巡診時間要相對固定。

二、提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平

（一）提升縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力。加強縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院，下同）臨床專科和管理能力建設(shè)，完善二級診療科目，補齊薄弱專科，重點加強兒科、精神科、老年病專業(yè)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、傳染性疾病科等學(xué)科建設(shè)。加強縣級臨床重點專科、縣級質(zhì)控中心建設(shè)力度，完善縣域內(nèi)醫(yī)療質(zhì)控體系建設(shè)。強化縣級醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能。加強胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救五大中心建設(shè)。結(jié)合“千縣工程”，縣級綜合醫(yī)院要進一步推進臨床服務(wù)“五大中心”、縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”、縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”的建設(shè)，力爭2025年均達(dá)到縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)（相當(dāng)于三級醫(yī)院服務(wù)能力）。

（二）提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動，提升衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力，拓展衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）康復(fù)醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)育結(jié)合、安寧療護等服務(wù)功能，健全急診急救和巡診服務(wù)體系。支持服務(wù)能力達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提升為二級綜合醫(yī)院，并保留基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能。加強村衛(wèi)生室能力建設(shè)，強化其基本醫(yī)療服務(wù)功能，強化常見病、多發(fā)病診治能力。促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)館（閣）建設(shè)力度，擴大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)供給。到2025年，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)通過率90%以上，推薦標(biāo)準(zhǔn)通過率20%以上；20%的村衛(wèi)生室達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)；100%的衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）能夠規(guī)范開展10項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)，80%以上的村衛(wèi)生室能夠規(guī)范開展6項以上中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

（三）一體化推進市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。將指導(dǎo)基層、下沉服務(wù)作為縣級以上公立醫(yī)院的基本職責(zé)。充分汲取我市在城市醫(yī)療集團、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作方面的經(jīng)驗，完善城鄉(xiāng)協(xié)同、以城帶鄉(xiāng)幫扶機制，實現(xiàn)全市各層級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平整體提升。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，整合縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全以縣級醫(yī)院為龍頭、以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。在緊密型縣域醫(yī)共體各成員單位編制和財政保障不變的前提下，允許緊密型縣域醫(yī)共體自主確定工作人員在醫(yī)共體成員單位間流動。允許緊密型縣域醫(yī)共體作為一個整體核定績效工資總量，工作人員基本工資和基礎(chǔ)性績效工資按編制所在單位聘任崗位等級標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，獎勵性績效工資由醫(yī)共體根據(jù)工作人員工作實績自主統(tǒng)籌分配，鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作補貼按照工作人員實際工作地點所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放，可按月報批調(diào)整。加快緊密型縣域醫(yī)共體影像、心電、病理診斷、醫(yī)學(xué)檢驗和消毒供應(yīng)等五大共享中心建設(shè)。緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)建立統(tǒng)一的藥事管理委員會和藥品耗材管理平臺，實現(xiàn)緊密型縣域醫(yī)共體內(nèi)藥品管理組織、用藥目錄、采購、配送、支付、儲備調(diào)劑“六統(tǒng)一”以及處方自由流動、藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化。采取縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)整體參加醫(yī)療責(zé)任保險等方式，健全村衛(wèi)生室醫(yī)療風(fēng)險分擔(dān)機制。

（四）加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。依托疾病預(yù)防控制機構(gòu)、婦幼保健院和各級專科醫(yī)院，提高鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力。完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生責(zé)任清單。加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生相關(guān)科室建設(shè)。各級疾控部門要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)疾病預(yù)防控制能力建設(shè)的指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)熱診室（門診、哨點）設(shè)置實現(xiàn)全覆蓋，有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可建立標(biāo)準(zhǔn)化的發(fā)熱門診，配備負(fù)壓救護車等醫(yī)療設(shè)備。強化村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)功能，嚴(yán)格落實傳染病疫情報告責(zé)任。建立公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)生交叉培訓(xùn)制度，鼓勵人員雙向流動。推進縣級疾病預(yù)防控制中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加強醫(yī)療機構(gòu)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)醫(yī)防協(xié)同配合，逐步建立疾病預(yù)防控制監(jiān)督員制度。

（五）提高縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。積極整合全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化建設(shè)資源，以全市人口健康信息平臺建設(shè)為抓手，結(jié)合醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)，努力提升縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。提升縣級醫(yī)院電子病歷等級，做好遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)搭建和使用，加強診療信息互聯(lián)互通，為患者上下轉(zhuǎn)診做好信息技術(shù)支持。加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，推動人工智能輔助診斷應(yīng)用，通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程手術(shù)、遠(yuǎn)程教學(xué)等形式對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展幫扶。完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息管理系統(tǒng)，優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)＋”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實現(xiàn)縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的信息互聯(lián)互通以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)基本醫(yī)療與基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息的互聯(lián)互通。

三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)

（一）改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)機制。加強市級統(tǒng)籌，發(fā)揮大型醫(yī)療機構(gòu)人才培訓(xùn)基地的作用，指導(dǎo)基層在醫(yī)療衛(wèi)生人才選育、培養(yǎng)、管理、使用等工作方面不斷完善發(fā)展。深入開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，加強訂單定向免費醫(yī)學(xué)生履約管理和服務(wù)保障。實施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃，專項招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生進入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。實施鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員學(xué)歷提升工程，對2018—2020年培養(yǎng)的村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生，開展學(xué)歷提升教育。繼續(xù)發(fā)展壯大全科醫(yī)生隊伍，推進助理全科醫(yī)生培訓(xùn)，擴大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)規(guī)模。加強基層中醫(yī)藥特別是民族醫(yī)藥的傳承，支持和發(fā)展中醫(yī)藥師承教育。到2025年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院中醫(yī)類別醫(yī)師占同類機構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例30%以上，100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、80%以上的村衛(wèi)生室至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員。

（二）完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才激勵政策。醫(yī)學(xué)專業(yè)高等學(xué)校畢業(yè)生到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，按規(guī)定享受基層就業(yè)學(xué)費補償國家助學(xué)貸款代償政策。對衛(wèi)生院和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員取得中高級職稱的，采取“即評即聘”到相應(yīng)崗位，不受崗位總量、結(jié)構(gòu)比例限制。

（三）全面推進“鄉(xiāng)聘村用”。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對轄區(qū)內(nèi)政府舉辦的村衛(wèi)生室實行包括人員、工資、財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效考評在內(nèi)的一體化管理。村衛(wèi)生室作為衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的派出機構(gòu)，只設(shè)立負(fù)責(zé)人。經(jīng)縣級衛(wèi)生健康行政部門同意，衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）與鄉(xiāng)村醫(yī)生建立聘用關(guān)系并簽訂勞動合同，實行“鄉(xiāng)聘村用”。鄉(xiāng)村醫(yī)生的身份為衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）編外聘用人員。

（四）優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)。具有全日制大專以上學(xué)歷的臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)類、中西醫(yī)結(jié)合類等相關(guān)專業(yè)應(yīng)屆畢業(yè)生（含尚在擇業(yè)期內(nèi)未落實工作單位的畢業(yè)生）免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，免試注冊的大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生限期兩年考取執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。各縣（區(qū)）要積極組織符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試，市級衛(wèi)生健康部門依托大型醫(yī)療機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)學(xué)院校開展醫(yī)師資格考前培訓(xùn)。到2025年，全市鄉(xiāng)村醫(yī)生中具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格的人員比例提高到45%左右。

（五）盤活用好縣域編制資源。各地要結(jié)合實際，以縣為單位每5年動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制總量。盤活用好存量編制，縣級衛(wèi)生健康、機構(gòu)編制、財政、人力資源社會保障等部門要統(tǒng)籌安排用編進人計劃，對符合條件的人員，及時按程序完成入編。及時補充基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，降低空編率。各地衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）用于專業(yè)技術(shù)人員的編制不得低于編制總額的90%。有條件的縣（區(qū)）可對招聘引進的醫(yī)療衛(wèi)生人才實行“縣聘鄉(xiāng)用”，推動人才雙向流動。

四、完善基層醫(yī)務(wù)人員收入和待遇保障機制

（一）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作人員待遇。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求。衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）設(shè)立崗位考核津貼，標(biāo)準(zhǔn)為工作人員上年度第十二月基本工資，計入績效工資總量管理，納入單位（部門）預(yù)算管理。允許衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）根據(jù)考核結(jié)果和年度收支正結(jié)余提取各項基金后按最高不超過70%核增績效工資動態(tài)獎勵部分。績效工資總量內(nèi)可自行設(shè)立分配項目，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

（二）嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策。實施“鄉(xiāng)聘村用”政策后，鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本工資按當(dāng)?shù)卮澹ň樱┟裎瘑T會副主任補助標(biāo)準(zhǔn)進行核撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生的績效工資包括但不限于基本藥物制度補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助以及其他公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助以及醫(yī)療收入。原則上，基本工資按月足額發(fā)放；績效工資經(jīng)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）考核后，按月或按季發(fā)放。依法為實行“鄉(xiāng)聘村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生繳納社會保險費。其中，個人繳費部分根據(jù)相關(guān)規(guī)定由本人承擔(dān)，并由用人單位代扣代繳。在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生基本工資補助經(jīng)費、參加社會保險單位繳納部分所需經(jīng)費由市和縣（區(qū)）財政按1:1的比例分擔(dān)，新區(qū)全額承擔(dān)，如遇政策調(diào)整，按新政策執(zhí)行。符合鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助條件的，要足額發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老生活補助。

五、健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系投入機制

（一）健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系地方投入機制。落實市縣兩級黨委和政府對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)投入的主體責(zé)任，政府辦鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出由地方政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排；人員經(jīng)費和業(yè)務(wù)經(jīng)費等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償，實行“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助，公益一類保障和專門績效激勵相結(jié)合”的運行機制。市縣政府新增財力向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域傾斜。

（二）加強衛(wèi)生健康補助資金管理使用。要嚴(yán)格按照中央和自治區(qū)相關(guān)資金管理辦法有關(guān)規(guī)定，加強各級衛(wèi)生健康補助資金撥付、使用、管理，不得擠占、挪用、截留和滯留補助資金。加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目、基本藥物制度等專項補助資金撥付、使用情況的監(jiān)督管理，實行定期通報制度。

六、提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療保障水平

（一）鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。持續(xù)健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機制。增強醫(yī)療救助托底保障功能，健全救助對象精準(zhǔn)識別、及時救助、適當(dāng)傾斜的工作機制。統(tǒng)籌使用各類資金，落實困難人群資助參保和分類救助政策，繼續(xù)對農(nóng)村特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童給予全額參保資助，對低保對象、低保邊緣對象參保給予60%定額資助。在規(guī)定的鄉(xiāng)村振興有效銜接過渡期內(nèi)，監(jiān)測對象按其個人應(yīng)繳費部分的60%給予定額資助；對未納入防止返貧監(jiān)測的脫貧人口，其個人繳費部分執(zhí)行資助參保漸退政策。完善防范化解因病返貧致貧風(fēng)險長效機制，強化高額醫(yī)療費用支出預(yù)警監(jiān)測。鄉(xiāng)村振興部門對發(fā)生高額醫(yī)療費用的監(jiān)測對象開展因病致貧返貧風(fēng)險研判，明確相關(guān)部門綜合幫扶責(zé)任，督促落實情況并實行銷號管理；醫(yī)保部門按照標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測并向鄉(xiāng)村振興部門推送高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)情況，形成因病返貧致貧風(fēng)險人群的智能篩選、動態(tài)監(jiān)測、信息共享、精準(zhǔn)幫扶的閉環(huán)管理，實現(xiàn)綜合幫扶措施的應(yīng)幫盡幫。

（二）推進醫(yī)保支付方式改革。依托緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌按人頭付費，住院費用在DRG付費方式框架下推行緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金“打包”付費。對根據(jù)國家緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)評判標(biāo)準(zhǔn)判定為“緊密型”并實質(zhì)運行的醫(yī)共體，按《廣西壯族自治區(qū)推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保支付方式改革實施方案》實行醫(yī)保總額付費管理。落實緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)共體內(nèi)各成員醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)規(guī)范合理使用醫(yī)保基金的內(nèi)部監(jiān)督管理責(zé)任，強化激勵約束。實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展。政府辦村衛(wèi)生室一般診療費提高到8元/人·次（其中，醫(yī)保基金支付7元，個人支付1元）。

（三）優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保管理服務(wù)。持續(xù)推進市、縣、鄉(xiāng)、村四級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系建設(shè)。將醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)納入縣鄉(xiāng)村公共服務(wù)一體化建設(shè)。加強基層醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設(shè)，把醫(yī)保基金監(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府綜合監(jiān)管體系，持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度；加強智能監(jiān)控對基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保基金使用的監(jiān)管。

七、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）壓實工作責(zé)任。要按照黨中央、國務(wù)院和自治區(qū)有關(guān)決策部署，建立健全各級黨委鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)體制機制。強化“五級書記”抓鄉(xiāng)村振興責(zé)任，將鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)作為重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃統(tǒng)籌部署，切實落實領(lǐng)導(dǎo)、投入保障、管理、監(jiān)督責(zé)任。

（二）加強協(xié)同配合。建立由衛(wèi)生健康、黨委農(nóng)村工作部門牽頭，機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、財政、人力資源社會保障、自然資源和規(guī)劃、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、鄉(xiāng)村振興、醫(yī)保、疾控、中醫(yī)藥等部門和單位參與的工作協(xié)同推進機制，形成支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的工作合力。注重發(fā)揮人大、政協(xié)監(jiān)督作用，支持群團組織、社會組織等積極參與鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

（三）強化考核督導(dǎo)。建立鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展督導(dǎo)評估機制，深入開展基層衛(wèi)生健康發(fā)展評價、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價和縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)評估，并將其作為鄉(xiāng)村振興有關(guān)督查考核的重要內(nèi)容。評價（估）結(jié)果通報至各縣（區(qū)）黨委、政府，同時供相關(guān)部門在制定財政補助、醫(yī)保基金支付、薪酬水平政策以及人事任免方面作為參考，發(fā)揮評價（估）激勵先進、鞭策后進的作用。

（四）營造良好氛圍。建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員榮譽激勵制度。各類人才項目、評獎評優(yōu)向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員傾斜。加大對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員中先進事跡的宣傳力度，在全社會形成尊重鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人員、關(guān)心鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的良好氛圍。

（信息員：李婕，審核領(lǐng)導(dǎo)：杜娟，聯(lián)系方式：2623162）